患者的心脏随着李涛右手的拿捏,再次从右心室上的创面上流淌出一股血液。李涛将右手调整好姿势,准备进行心脏按摩。
王麻醉看到李涛的举动惊讶道:“拇指压迫直接复苏吗?”
李涛抬头看了手术室里的医务人员道:“开始了!”
李涛在王麻醉医和器械师惊讶的眼神中,开始为患者进行心脏复苏,王教授低头望着李涛的*作,心中暗忖道:“继续用拇指压迫患者右心室上的创面,节省为患者右心室上创面缝合修补的时间直接为患者进行心脏复苏,而且还是跟以前一样用单手进行复苏。”
李涛两眼注视着患者胸腔里的心脏,拿捏住患者心脏的右手开始轻慢地挤压起来,就犹如一位正在用血压计,为患者测量血压的医生一样,他的右手就犹如跟拿捏压气球一样,先是轻轻地挤压然后在慢慢地开始加重力度。
王麻醉师惊讶地望着李涛的*作,心中暗忖道:“单手心脏复苏,整个华夏医学史上也没几个人成功*作过,自己做麻醉这么多年以来也只见过从京城请来的一位心脏外科专家做过一次。但那位医生都不是单手*作进行心脏复苏的!”
王麻醉在脑海中是越理越乱,于是干脆不在想这些事情,继续观摩着眼前这位年轻医生所进行的单手心脏复苏。
王麻醉看着李涛一丝不芶的用右手进行心脏复苏,他的这手法拿捏得当,不仅仅是单纯的捏放,手指背面的筋腱和手掌内侧的筋腱的伸缩平衡也是非常重要的,因为胸内心脏复苏比胸外的心脏复苏危险性高得多了。
心脏复苏要求按压时力道必须均匀,让心内受到的压力也几乎均匀。但是胸内复苏的*作手法尤为重要,必须注意*作的手法,千万不能让指尖捏到心脏,否则在挤压之下,指甲随着力度的变化会很有可能对患者的心脏造成心肌撕裂或心室壁穿孔,那样的话就不能谈促使心脏复苏了,直接宣布患者死亡得了。
王麻醉医观察着李涛的手法,忽然王麻醉医把目光定在李涛扶在手术台边上的左手上,他心中暗忖道:“这位年轻医生的指骨比一般人要长,可以令他轻松挥手掌的活动机能。”
指骨其中拇指为两节,其余各指均有三节指骨,由近侧向远侧依次为第一节指骨近节指骨,第二节指骨中节指骨,第三节指骨末节指骨。指骨也是小型长骨,每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形四陷的关节面,与掌骨小头相关节。小头的关节面呈滑车形式,称指骨滑车,与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙,名甲粗隆。
拿指关节由掌骨头与近节指骨基部构成,拇指的掌骨头较扁平,运动度不及其它掌指关节。每个掌指关节由侧副韧带及掌侧韧带加强,两侧的侧副韧带由近背侧斜向远掌侧走行。
关节屈指曲时韧带绷紧,关节较稳定,伸直时韧带松弛。伸指个固定可引起韧带李缩致屈曲受限。故手部外伤时应屈曲位固定。腕掌关节中以拇指最重要。由大多角骨与第一掌骨基部构成,是鞍形关节,关节囊较松弛,可作拇指屈、伸、内收和外展,是拇指对掌一外展运动的主要关节。
指间关节只作屈伸运动,两侧也有副韧带加强。结构与掌指关节相同,掌指关节是手指运动的主要关节。伸直位或过伸位强直时,虽指间关节屈伸正常,也难以与拇指捏握,功能严重受限。若能屈曲到石则可挥指间关节作用,手功能大大改善。
王麻醉师望着李涛右手不紧不慢地挤压着患者的心脏,心中不由得暗忖道:“虽然配血已经送到,但是患者失血过重,胸内复苏能管用吗?即使患者成功复苏的话,患者失血如此之快,不等到血压稳定时,是绝对无法对右心室上的创面进行缝合修补的。”
时间在一秒一秒的流逝,整个手术室在李涛将手插入患者胸腔为患者进行单手心脏复苏后变得紧张了起来。所有医务人员的注意力都放到了李涛身上。
此时的她们心中所想的仅仅只有疑问,这个年轻医生能使患者的心脏成功复苏吗?
“王教授,你说能行嘛?”王麻醉医忍不住出声向朱
王平教授一直在注视着李涛的*作,王平教授没有答应王麻醉医的问题而是转头对巡回护士说道:“肾上腺素心尖注射”。
“是!”
巡回护士应声,连忙迅准备好注射器站到王平教授的身旁,给患者左心室注射了肾上腺素。
对于我们人体的心脏而言右心室是副动机,左心室才是最重要的主动机,给心脏注射肾上腺素是为促进心脏复跳,增强心肌张力,提高按压效果。
但是手术室里的医务人员甚至包括王麻醉医在内却认为王教授在进行最后的妥协,如果为患者心尖注射完肾上腺素后,患者的仍然不能成功复苏的话,那么这位年轻的医生,恐怕也就不能在坚持继续抢救下去了?
王平教授继续看着李涛不紧不慢的,继续为患者的心脏复苏做着努力,而手术室里其他的医务人员则都看向了监测仪,肾上腺素是给患者注射进去了,但是很明显这支肾上腺素没有挥王教授和李涛想要的效果,因为监测仪上还是显不出一丝波澜,只有那条不祥的直钱。
手术室里的医务人员的眼神再次黯淡下来,她们望着王平教授,望着那个依然给患者进行心脏复苏的年轻医生。
她们在等着王教授宣布手术结果,她们在等着那个年轻的医生停止为患者抢救。因为她们觉得患者的心脏复苏的希望已经很几乎是不可能了,王教授不可能安排再为患者心脏注射肾上腺素。
因为时间不允许,而且刚才那支肾上腺素注射进去,没有丝毫的效果,药物都不行的话,单凭用手对患者的心脏进行复苏,又会有多大的机会呢小当真是微乎其微啊!
忽然有两个巡回护士忍不住对望一眼,叹息了一声,原本寂静的手术室忽然传来两声叹息,顿时让手术室的气氛,一时间变得压抑起来。
李涛没有搭理护士们出的叹息,他依然用右手为患者不紧不慢的按压着心脏,依旧做着他的心脏复苏。
王平教授转头看了手术室里的医务人员,众人以为他要宣布手术结果,不由得众人的目光都集中在他身上。
谁曾想到王平教授却是微笑道:“之前也有过这样的事情”。
手术室的众人惊讶地望着王教授,王平教授继续微笑着说道:“那是是三十年前的一台手术,我的老师用这个方法救了一位病人!”(未完待续)